10月16日，河南省醫(yī)保局公布《關(guān)于通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購的公告（八）》（簡稱《公告》）。

此前，河南省醫(yī)保局公示了該聯(lián)盟集采的擬中選結(jié)果，本次《公告》就公示期的申投訴進(jìn)行反饋，并公布了具體的處理結(jié)果：
北京美科創(chuàng)新科技有限公司的動(dòng)脈瘤夾申報(bào)產(chǎn)品報(bào)價(jià)高于其已開展集中帶量采購的中選價(jià)格，根據(jù)《動(dòng)脈瘤夾等醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟帶量采購文件（編號(hào)：HN-GHDL-2023-4）》第二部分“申報(bào)企業(yè)須知”“申報(bào)報(bào)價(jià)”有關(guān)規(guī)定，取消其動(dòng)脈瘤夾類產(chǎn)品擬中選資格。
投訴通用介入類擬中選產(chǎn)品價(jià)格相關(guān)問題的，由企業(yè)提供價(jià)格說明，因相關(guān)配套器件更換導(dǎo)致價(jià)格變化的，對(duì)更換情況在產(chǎn)品清單擬中選價(jià)格公示表中公示。

此次集采由河南省牽頭山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等二十三個(gè)?。▍^(qū)、兵團(tuán)），組成省際采購聯(lián)盟，對(duì)通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材開展帶量采購工作。據(jù)河南醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，此次集中帶量采購共有申報(bào)企業(yè)209家，擬中選企業(yè)182家，中選率87.08%；申報(bào)產(chǎn)品17688個(gè)，擬中選產(chǎn)品15850個(gè)，中選率89.61%。通用介入類申報(bào)企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08％；申報(bào)產(chǎn)品13519個(gè)，中選產(chǎn)品11956個(gè)，中選率88.44%；通用介入類總體平均降幅65.40%。神經(jīng)外科類申報(bào)企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55％；申報(bào)產(chǎn)品4169個(gè)，中選產(chǎn)品3894個(gè)，中選率93.40％；總體平均降幅68.55%。
根據(jù)《公告》，本次公示時(shí)間為2023年10月16日至2023年10月20日，期間再對(duì)企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格提出了要求。

如果該擬中選價(jià)格高于該產(chǎn)品在各省級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)上最低掛網(wǎng)（中標(biāo)）價(jià)、已開展集中帶量采購的中選價(jià)格的，擬中選企業(yè)應(yīng)于公示期內(nèi)主動(dòng)申請價(jià)格調(diào)整。對(duì)于未按要求調(diào)整價(jià)格的產(chǎn)品，情節(jié)嚴(yán)重者將喪失中選資格。

現(xiàn)階段，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)正在加速推進(jìn)，各地招采子系統(tǒng)也相繼上線。伴隨著各地信息壁壘被打通，掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)共享的技術(shù)難點(diǎn)不攻自破。且在智能手段的助力下，不同區(qū)域的耗材比價(jià)能夠依靠系統(tǒng)自主運(yùn)行，漏查情況將越來越少。

除了聯(lián)盟采購?fù)?，多省也明確發(fā)文參與價(jià)格聯(lián)動(dòng)。例如：四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布的《關(guān)于開展2023年醫(yī)用耗材產(chǎn)品集中更新最低參考價(jià)格工作的通知》，要求企業(yè)在平臺(tái)上填報(bào)外省最低價(jià)，范圍包括除帶量采購中選產(chǎn)品以外，所有已在四川省掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品。

未來，耗材價(jià)格將進(jìn)入“裸奔”時(shí)代。從可持久角度出發(fā)，企業(yè)后續(xù)任何報(bào)價(jià)都需要基于全國市場考慮。

現(xiàn)有規(guī)則下，獲得中選資格并不代表萬事大吉，企業(yè)還需對(duì)最終的擬中選價(jià)格負(fù)責(zé)?！豆妗分赋觯凑掌骄捣?jì)算得出擬中選價(jià)格的金屬顱骨釘/可吸收顱骨釘，如果擬中選企業(yè)無法按照擬中選價(jià)格足量供應(yīng)聯(lián)盟省份的，應(yīng)于公示期內(nèi)主動(dòng)申請擬中選資格。逾期不申請的，視為擬中選企業(yè)同意按照擬中選價(jià)格足量供應(yīng)聯(lián)盟省份。

“信用評(píng)價(jià)制度”橫空出世后，已有多家藥械企業(yè)因供應(yīng)問題而被打入“失信黑名單”。去年，重慶市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于做好骨科創(chuàng)傷類、冠脈藥物涂層球囊?guī)Я坎少徍推鸩黝?、人工晶體類帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，更是明確提出，對(duì)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，要采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。

在集采推行后，部分企業(yè)產(chǎn)生了急功近利的心態(tài)，對(duì)于中標(biāo)結(jié)果極為看重，但卻忽略了自家的供應(yīng)能力以及現(xiàn)金流情況，最終得不償失。除了直接經(jīng)濟(jì)損失外，信用評(píng)價(jià)下降對(duì)企業(yè)的影響更為深遠(yuǎn)，嚴(yán)重者甚至將喪失參與集采的資格，未來只能在市場的洗牌中被淘汰。

今年3月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》，《通知》指出，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。
文件要求，堅(jiān)持帶量基本原則，綜合考慮市場競爭格局、企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)、信用和履約情況、產(chǎn)品質(zhì)量或臨床認(rèn)可度等因素完善采購規(guī)則，倡導(dǎo)多家中選。

來源：賽柏藍(lán)器械