11月7日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)有關(guān)情況。

國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，這次攻堅(jiān)行動(dòng)要求全面推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。

一是在國家層面，要建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確檢查檢驗(yàn)互認(rèn)的項(xiàng)目清單，形成檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省互通共享的主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口，建立完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制、授權(quán)訪問等管理制度。

二是在省級(jí)層面，基于省統(tǒng)籌全民健康信息平臺(tái)，部分試點(diǎn)省份建成“影像云”，建立了標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范型的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享機(jī)制。

三是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面，按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的相關(guān)要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享。

目前，國家全民健康信息平臺(tái)已基本建成，省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋，目前已經(jīng)有8000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，20個(gè)省份超過80%的三級(jí)醫(yī)院已接入省級(jí)的全民健康信息平臺(tái)，25個(gè)省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，17個(gè)省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，204個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。依托平臺(tái)，各地通過辦好“一件事聯(lián)辦”等關(guān)鍵小事，取得了信息便民惠民的良好效果。在此基礎(chǔ)上，這次攻堅(jiān)行動(dòng)提出了八個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù)。

一是要普及推廣電子健康卡。

二是要推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。2025年底，全國所有的二級(jí)公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。

三是要推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算。2025年底，有條件的省份要實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

四是要推動(dòng)電子健康檔案“跨省份查詢”。計(jì)劃2025年底，試點(diǎn)省份要實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢服務(wù)。

五是完善國家及省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)。

六是建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。

七是推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級(jí)。

八是全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的防護(hù)能力，加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)。

有記者提問：推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享，涉及面廣，雖然便利老百姓看病就醫(yī)，但醫(yī)院收入可能下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性也不高。請(qǐng)問，浙江省在實(shí)際推進(jìn)中有哪些辦法去平衡這方面問題呢？

浙江省衛(wèi)生健康委副主任林杰：重復(fù)檢查檢驗(yàn)確實(shí)一直以來是群眾反映比較強(qiáng)烈的問題，浙江目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全省域的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享，較好解決了這一問題。但在剛剛推進(jìn)這項(xiàng)工作時(shí)，我們也碰到了一些困難和問題。

首先是技術(shù)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間系統(tǒng)不聯(lián)、數(shù)據(jù)不通，無法互認(rèn)共享。二是機(jī)制方面的問題，互認(rèn)以后，醫(yī)院的收入會(huì)下降，醫(yī)院和醫(yī)生的積極性不是很高。三是質(zhì)量安全方面的問題，各個(gè)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控水平不一，相互之間不敢認(rèn)。為此，我們針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)，積極采取了幾方面措施。首先，貫通信息，破解不能認(rèn)。我們統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)建設(shè)了省市二級(jí)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享平臺(tái)，打破了信息壁壘和醫(yī)院之間的圍墻，推動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨醫(yī)院、跨層級(jí)、跨區(qū)域的智能檢索、即時(shí)調(diào)閱互認(rèn)共享。

二是完善政策，破解不愿認(rèn)。我們會(huì)同有關(guān)部門制定激勵(lì)政策，針對(duì)互認(rèn)導(dǎo)致的醫(yī)院收入減少，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，來消除醫(yī)院的顧慮。同時(shí)，通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，來促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制不合理的檢查檢驗(yàn)。

三是統(tǒng)一規(guī)則，破解不敢認(rèn)。檢查檢驗(yàn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，是結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ)。我們通過制定統(tǒng)一的互認(rèn)項(xiàng)目目錄、項(xiàng)目編碼和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，來提升區(qū)域檢查檢驗(yàn)的同質(zhì)化水平，解決了不敢認(rèn)的問題。同時(shí)，我們也發(fā)揮縣域醫(yī)共體的作用，建成了互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療能力。應(yīng)該說，這項(xiàng)工作實(shí)施兩年來，全省共有436項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了互認(rèn)，占到高頻檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的90%以上，基本覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前累計(jì)互認(rèn)數(shù)量超過3000萬項(xiàng)次，我們也統(tǒng)計(jì)了一下，直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超過了11億元。

來源：國家衛(wèi)健委網(wǎng)站